斜視是一種比較常見的眼睛問題。患者在看物體的時候，雙眼不能很好地協作，一隻眼睛能正看物體，而另一隻眼卻偏離了對焦方向。斜視不僅可能影響患者的外觀，更會給患者正常生活帶來種種麻煩。那麼斜視原因到底有哪些？患者應如何治療和改善？
一、斜視原因有哪些？
人的雙眼要好好協作，要靠大腦、視覺神經和眼球肌肉協同有序配合，而一旦某些因素令中間環節出現問題，即會引發斜視。
1.小寶寶斜視原因：先天性因素
如果小寶寶眼球肌肉天生發育不良，或者患有大腦麻痹、腦積水這些先天性腦部疾病，就有可能在出生時令眼睛帶有一定偏轉角度。
2.小朋友斜視原因：眼睛屈光問題
如果眼睛有屈光問題，如近視、遠視，小朋友也容易出現斜眼，這是因為眼部肌肉需要不斷調節視力，結果過勞而發生錯位。一些高度近視的患者也容易出現斜視。
3. 後天斜視原因：機體疾病
一些疾病也可能令原本正常的眼睛突發斜視症狀。如果你的眼睛原先沒有偏斜的問題，在某一時間突然斜視，那麼需要警惕是否身體出了問題。下面即是可能引起成年人斜視的一些後天疾病：
- 腦部腫瘤
- 中風
- 甲亢
- 神經發炎
- 肌無力
二、斜視類型
1.根據傾斜角度與症狀明顯程度劃分
恒常性斜視：這類斜眼偏轉角度比較大，總是在任何情況下都特立獨行
間歇性斜視：也叫隱形斜視，它比較隱蔽，因為它偏斜角度比較小，大腦在偵測到它的異常後會在日常用眼中加以糾正。只有在你疲勞或注意力不集中時，它才會偏離正常位置。
2.根據偏斜方向劃分
外斜：眼球往眼睛外側偏斜，這是最常見的斜視類型
內斜：俗稱“鬥雞眼”，單眼或雙眼向中間靠攏
上斜：眼球傾向于向上運動
下斜：眼球習慣向下偏轉
大家常問：小寶寶眼睛看起來有點“內斜“是怎麼回事？
不少小bb剛出生後眼睛看起來有一小點“鬥雞眼“的感覺，這通常是由於小bb鼻樑和眼睛之間皮膚比較寬，因而形成“假性斜視”，這不是生理疾病，通常會隨著小寶寶長大消失。但如果到四個月左右時小寶寶眼睛還是明顯內斜，那麼就需要到醫院眼科檢查一下了。
不過，出於同樣的原因，一些小朋友的斜眼症狀也可能被鼻樑兩側皮膚掩蓋起來。看起來正常的眼睛也有可能是斜視眼。這就需要家長根據小朋友日常表現判斷了。
三、斜視症狀
不論斜視在外觀上是否明顯，其症狀都有可能對患者的日常生活造成不良影響。下面我們一一列出，供大家參考：
- 出現複視、重影問題：在閱讀時容易串列，單眼看反而更容易；較嚴重的情況下，看一個物體會出現兩個影像
- 空間感、立體感變差：看3D電影仿佛在看2D電影、看不清樓梯層級容易踩空等
- 容易視覺疲勞：長時間用眼後，容易覺得頭疼、眼睛酸痛、畏光。
- 小朋友斜視還可能引起弱視：小朋友視力變差、看東西總是看不清楚
小貼士
由於小朋友通常比較難自己講明看東西時遇到什麼困難，家長需要平時觀察小朋友是否有上下樓梯容易摔倒、閱讀速度慢、習慣側頭看東西、長時間用眼後精神不佳、眼神渙散等症狀。如果沒有明顯異常，小朋友在三歲前後也最好到眼科進行一次全面檢查，排查可能出現的各種眼部問題。
四、斜視如何改善？
1.進行斜視訓練
對於外斜視患者來說，如果度數比較低（小於25度），而且只是間歇發生，那麼可以先通過斜視矯正訓練來增強雙眼協調能力和眼肌矯視能力。斜視矯正訓練包括感官訓練和肌肉內聚訓練兩大類。
- 感官訓練：增強雙眼協調性，增強視覺空間感知能力、減輕大腦對斜視眼視力的“抑制”作用，適合視覺立體感不足的斜視兒童。
- 肌肉內聚訓練：鍛煉雙眼12條肌肉，讓它們能夠更好地控制眼球向正常對焦的位置運轉，適合隱性斜視患者及患有外斜的兒童及成人。
- 遮眼治療/單眼精細訓練（MFBF）：有針對性地促進弱視眼去看事物，有助於改善兒童因斜視而引起的並發弱視，提高斜視/遠視眼的視力。
斜視訓練並不一定需要你按照一套動作程序訓練你的眼睛做“體操”，現在不少眼科中心及矯視中心都會配套可愛卡片、小遊戲，來增添斜視訓練的趣味性。不過，斜視訓練應在專業醫師指導下進行，效果才會更好，也便於反饋問題、調整方法。
2.佩戴矯正眼鏡
對於患有遠視、併發調節性內斜視的人來說，佩戴遠視眼鏡可以調節屈光問題，讓眼部肌肉從過勞狀態種恢復，同時也有助於改善複視問題。不過，如果眼睛偏斜角度比較大、症狀比較頑固，就比較難用這種方法來改善。這時患者可能需要透過手術來改善。
3.斜視手術治療
1）手術怎麼做？
手術治療通常是需要全身麻醉進行，如果是成人也可以採用局部麻醉。醫生根據預先用稜鏡測出的度數 “收緊”、“放鬆”或者移動眼部肌肉，從而令眼部肌肉力量均衡地運作。手術後，眼睛大概需要一個月時間恢復。
2）手術有哪些風險？
- 術後可能會有視覺重影問題，這是最常見的術後副作用，通常是由於患者視覺已經習慣兩隻眼睛各行其是，不過會隨著術後恢復逐漸改善。
- 一些情況下，患者可能會需要進行兩次以上手術進行微調。
- 有的人在手術多年後可能會復發。
這些都是不少人對進行手術有所猶豫的原因。
3）斜視手術價錢
- 費用範圍：3萬港幣到8萬港幣之間
- 影響因素：收費方法、麻醉方式、是否住院、手術難度等
通常來說，不住院、局麻、低難度的手術費用會比較低。
4）醫院推介
這裡我們列出了幾家可以進行斜眼矯正手術的醫院，供大家參考：
- 香港中文大學醫院眼科
- 香港專業眼科手術及鐳射中心
- 香港眼科專科
- 養和醫院眼科中心
- 仁安醫院
- 港怡醫院
- 香港希瑪眼科中心
4.遮眼治療
如果小朋友因斜視引發了弱視，還需要通過有針對性地鍛煉“懶惰眼”去看東西，從而刺激腦部發育，完善視覺發生機制。
具體做法
小朋友用眼罩將視力較好的眼睛遮住，然後接下來的兩小時中只用懶惰眼去看東西。這樣的練習通常需要持續三到四個月。
弱視改善後，小朋友也可以堅持進行視力改善訓練，增強雙眼協調能力與空間感知。
5.藥物治療
如果你的斜眼是由神經發炎引起，那麼會需要使用藥物來消炎。不過需要注意的是，神經發炎需要在發病三個月內及時治療，逾期會令神經受到不可逆的損壞。如果你是突然發現自己眼睛斜視，那麼最好儘快到醫院求醫，以防這類突發急症對健康造成嚴重損害。
斜視手術該唔該做？
手術治療適用于大人還有小朋友，尤其是恒常性大角度斜視患者。手術最直觀的效果在於能夠改善斜視患者的外觀，此外，手術也可以對視覺功能進行調節。
有的家長覺得小朋友甚至是小bb要去開刀做手術很心疼，但是實際上，如果小朋友是有先天性的斜視，而且佩戴矯正眼鏡無法改善，那麼小朋友在兩歲之前進行治療，可以避免錯過視覺立體感發展的黃金時期，並且防止弱視併發症發生。
常見問題
如何知道自己斜視？
如果你擔心自己是否為隱形斜視，那麼可以到醫院眼科問診，查看自己的雙眼是否具有良好的協調性。
總結
斜視不僅會令人的眼睛看起來有點“奇怪”，而且還可能產生重影、視疲勞、空間感減退等症狀，為患者生活增添種種麻煩，而旁人的好奇、回避、嘲笑更可能加重患者心理負擔。疾病的症狀可以用眼鏡、手術等方式來緩解，疾病的心理影響則要靠大家共同減輕。平等對待斜視人士，及時制止嘲笑冷落患者的行為，這樣我們才能更好地與疾病共處。